Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите

ы ы

Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi · 2025-yil

Annotatsiya

Актуальность. Развитие острого деструктивного панкреатита сопровождается взрывной активацией медиаторов системного воспаления. Их удаление из крови способно уменьшить системное повреждающее воздействие.Цель. Оценить у пациентов с острым деструктивным панкреатитом эффективность экстракорпорального удаления из крови веществ, способствующих развитию системного воспаления и полиорганной недостаточности.Материалы и методы. Рандомизированное клиническое исследование проведено в когорте 40 пациентов с острым деструктивным панкреатитом, поступивших в стационар с длительностью заболевания не более 3 суток. Все они имели признаки тяжелого деструктивного панкреатита, определенные по международной шкале (Атланта, 1992) и шкале Российского общества хирургов. В связи с тем, что эти шкалы ориентированы на итоговую диагностику тяжести острого панкреатита, для его оценки в первые сутки госпитализации была использована ЭКСПРЕСС-шкала Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, рекомендованная к применению Российскими национальными клиническими рекомендациями. В опытную 1 группу вошли 9 случайно выбранных пациентов (43±3 года), которым в дополнение к проводимому лечению выполняли одну экстракорпоральную селективную гемосорбцию цитокинов длительностью 180 минут с использованием колонок «Эфферон-ЦТ». Остальные – 31 пациент (44±2 года) – составили группу 2 сравнения.Результаты. У пациентов группы 1 в процессе гемосорбции из протекающей крови удалялись 40–50% цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10), а также 50% активированных CD14+моноцитов, 25% антигенпрезентирующих HLA-DR+мононуклеаров и 15% С-реактивного белка. На 3-й день уровень ИЛ-6 в группе 1 снижался в 3,6 раза (с 427±178 до 118±59 пг/мл), а в группе 2 – в 1,6 раза (с 404±122 до 251±38 пг/мл), р=0,067. Для анализа итоговой летальности все больные были разбиты по тяжести на 2 категории: более тяжелую и менее тяжелую. В обеих группах у более тяжелых пациентов (9 баллов и выше по ЭКСПРЕСС-шкале) уровень летальности практически не различался и был максимально высоким (группа 1 – 100%, группа 2 – 86%, р=0,916), тогда как у менее тяжелых пациентов (5–8 баллов по ЭКСПРЕСС-шкале) различие в уровнях летальности между группами было существенным и близким к статистически значимому (группа 1 – 0%, группа 2 – 38%, р=0,100).Заключение. Применение селективной гемосорбции цитокинов способно улучшить выживаемость пациентов с тяжелым острым деструктивным панкреатитом при ее раннем выполнении у пациентов с тяжестью от 5 до 8 баллов при оценке по ЭКСПРЕСС-шкале Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Maqola ma’lumotlari
Mualliflarы ы
JurnalShoshilinch tibbiyot axborotnomasi
NashriyotЎзбекистон шошилинч тиббий ёрдам врачлари, ассоциацияси
ISSN2010-9881
Nashr sanasi2025-04-08
Jild18
Son1
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
DOI10.54185/tbem/vol18_iss1/a1
Indeksga qo‘shilgan2026-09-02

DOI: 10.54185/tbem/vol18_iss1/a1 · Maqolaning asl sahifasi · PDF

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAы ы (2025). Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите. Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 18(1). https://doi.org/10.54185/tbem/vol18_iss1/a1
GOST (OAK)ы ы Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите // Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi. – 2025. – T. 18, № 1. – DOI: 10.54185/tbem/vol18_iss1/a1.
MLAы ы. “Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите.” Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 18(1), 2025. https://doi.org/10.54185/tbem/vol18_iss1/a1
Chicagoы ы. “Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите.” Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 18(1) (2025). https://doi.org/10.54185/tbem/vol18_iss1/a1
Harvardы ы (2025) ‘Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите’, Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi, 18(1). https://doi.org/10.54185/tbem/vol18_iss1/a1
BibTeX
@article{article2025,
  title = {Удаление цитокинов из крови с помощью гемосорбции при остром деструктивном панкреатите},
  author = {ы ы},
  journal = {Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi},
  year = {2025},
  volume = {18},
  number = {1},
  doi = {10.54185/tbem/vol18_iss1/a1},
  url = {https://doi.org/10.54185/tbem/vol18_iss1/a1}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi jurnalidan boshqa maqolalar

Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi — barcha maqolalar · 2025-yil arxivi

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari