Бариатрическая хирургия и обратное ремоделирование сердца при метаболическом синдроме (Обзорная статья)

Мурод Хакимов, Ойбек Саттаров, Бехзод Бобоев

Ўзбекистон метрологияси · 2025-yil

Annotatsiya

Обоснована концепция метаболической кардиомиопатии как отдельного фенотипа у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом, при котором ранние нарушения структуры и функции миокарда остаются субклиническими при стандартной эхокардиографии. Показано, что применение продвинутых методов визуализации (глобальная продольная деформация левого желудочка, деформация левого предсердия, параметры CMR) позволяет выявлять снижение продольной сократимости, ухудшение резервуарной функции левого предсердия и повышение диастолической жёсткости на доклинических стадиях. Охарактеризовано влияние бариатрических операций, прежде всего продольной резекции желудка и желудочного шунтирования по Ру, на процессы обратного ремоделирования сердца при метаболическом синдроме. Систематизированы данные о снижении массы миокарда левого желудочка, улучшении диастолической функции, увеличении глобальной продольной деформации и частичном восстановлении предсердной механики в зависимости от степени редукции висцеральной и эпикардиальной жировой ткани, а также уменьшения артериальной жёсткости. Установлено, что вариабельность сердечного ритма, уровень витамина D, индекс триглицерид–глюкоза и фенотип распределения жира модифицируют выраженность кардиального ответа на бариатрическое вмешательство. Обоснована необходимость унификации кардиальных конечных точек (GLS, LA-strain, LVMI, E/e′, CMR-маркёры) и стандартизации протоколов пред- и послеоперационного кардиомониторинга. Подчёркнуто, что дефицит длительных рандомизированных исследований и неоднородность критериев исходов ограничивают интерпретацию имеющихся данных и определяют направления дальнейших клинических исследований.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarМурод Хакимов, Ойбек Саттаров, Бехзод Бобоев
JurnalЎзбекистон метрологияси
Nashr sanasi2025-12-20
Jild4
Son6
Betlar106-114
DOI10.47689/2181-3663-vol4-iss6-pp106-114

Ўзбекистон метрологияси jurnalidan boshqa maqolalar

Ўзбекистон метрологияси — barcha maqolalar