Множественная миелома: инфекционные осложнения и роль генов резистентности (ndm, OXA-48, kpc, vre, esbl)

Асрарова Н.М., Ким О.В.

Гуманитар ва табиий фанлар журнали · 2025-yil

Annotatsiya

Цель. Целью данного обзора является систематизация современных данных об инфекционных осложнениях у пациентов с множественной миеломой (ММ), с особым акцентом на роль генов множественной лекарственной устойчивости (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL) в патогенезе, выборе антимикробной терапии и исходах лечения. Дополнительно рассматриваются возможности персонализации терапии и рекомендации по оптимизации эмпирической антибактериальной терапии (ЭАТ). Методы. Обзор основан на анализе 50 источников за 2021–2025 годы, включая оригинальные исследования, клинические рекомендации (Минздрав РФ, ECIL, ESMO), обзоры и метаанализы. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и eLibrary. Включались работы, посвящённые инфекционным осложнениям при ММ, генам резистентности и стратегиям антимикробной терапии. Исключались статьи, не содержащие клинической информации по ММ.Выводы:1. Инфекционные осложнения являются ведущей причиной летальности при ММ, особенно у пациентов с выраженным иммунодефицитом и нейтропенией после химиотерапии и ТГСК.2. Гены резистентности (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL) выявляются у 20–50% пациентов и значительно повышают риск сепсиса и неблагоприятных исходов. Скрининг на эти гены позволяет оптимизировать ЭАТ.3. Стратегии ЭАТ:- Эскалационная стратегия эффективна у пациентов с низким риском MDR.- Дезэскалационная стратегия показана при тяжёлых инфекциях и колонизации MDR-патогенами.4. Новые β-лактамы (цефтазидим–авибактам, цефидерокол, меропенем–вобарбактам) расширяют терапевтические возможности против MDR-штаммов, но требуют дальнейшего изучения в контексте ММ.5. Методы быстрой диагностики (ПЦР в реальном времени) позволяют выявлять резистентные патогены быстрее, чем традиционные посевы, что критично при сепсисе.6. Ранняя отмена ЭАТ по критериям ECIL 10 (2024) возможна при клинической стабилизации и снижает риск развития антибиотикорезистентности.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarАсрарова Н.М., Ким О.В.
JurnalГуманитар ва табиий фанлар журнали
NashriyotEMU University
ISSN2026-2027, 2181-4007
Nashr sanasi2025-08-01
Son25
Betlar85-89
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
Indeksga qo‘shilgan2026-08-27

Maqolaning asl sahifasi

Kalit so‘zlar

множественная миелома, инфекционные осложнения, гены резистентности.

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAАсрарова Н.М., Ким О.В. (2025). МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL). Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 85-89. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2214
GOST (OAK)Асрарова Н.М., Ким О.В. МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL) // Гуманитар ва табиий фанлар журнали. – 2025. – № 25. – С. 85-89.
MLAАсрарова Н.М., Ким О.В. “МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL).” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 85-89, 2025. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2214
ChicagoАсрарова Н.М., Ким О.В. “МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL).” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 85-89 (2025). https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2214
HarvardАсрарова Н.М., Ким О.В (2025) ‘МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL)’, Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 85-89. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2214
BibTeX
@article{article2025,
  title = {МНОЖЕСТВЕННАЯ МИЕЛОМА: ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РОЛЬ ГЕНОВ РЕЗИСТЕНТНОСТИ (NDM, OXA-48, KPC, VRE, ESBL)},
  author = {Асрарова Н.М., Ким О.В.},
  journal = {Гуманитар ва табиий фанлар журнали},
  year = {2025},
  number = {25},
  pages = {85-89},
  url = {https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2214}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Гуманитар ва табиий фанлар журнали jurnalidan boshqa maqolalar

Гуманитар ва табиий фанлар журнали — barcha maqolalar · 2025-yil arxivi

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari