Персонализированный подход к ведению инфекционных осложнений у реципиентов алло–ТГСК: от колонизации до сепсиса (литературный обзор)

Мухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х.

Гуманитар ва табиий фанлар журнали · 2025-yil

Annotatsiya

Цель. Обобщить современные данные по ведению фебрильной нейтропении (ФН) у реципиентов аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) в раннем посттрансплантационном периоде, включая стратегии эмпирической антибактериальной терапии (ЭАТ), роль скрининга на множественно резистентные (MDR) патогены и применение новых ингибитор-защищённых β-лактамов, с разработкой практических рекомендаций для оптимизации терапии и снижения летальности. Методы. Проведён систематический обзор литературы за 2021–2025 годы в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science с использованием ключевых слов: «febrile neutropenia», «allogeneic hematopoietic stem cell transplantation», «empiric antibiotic therapy», «multidrug-resistant pathogens», «ECIL guidelines». Включены статьи на английском и русском языках, рекомендации EBMT и ECIL, описывающие ведение ФН, факторы риска, стратегии ЭАТ и новые препараты. Исключены исследования по аутологичной ТГСК и без клинических данных. Проанализировано 45 источников, включая 5 рекомендаций и 10 обзоров.Выводы:1. Инфекции составляют до 50% причин ранней летальности после алло-ТГСК, с медианой летальности 10–20%. Факторы риска включают миелоаблативное кондиционирование, гаплоидентичных доноров, посттрансплантационный циклоспфамид и длительную нейтропению (>10 дней).2. Эскалационная стратегия ЭАТ (пиперациллин/тазобактам, цефепим) предпочтительна при низком риске MDR, тогда как дезэскалационная (карбапенемы, анти-MRSA препараты) оправдана при септическом шоке или подтверждённой MDR-колонизации.3. Скрининг на ESBL, KPC и VRE повышает точность выбора ЭАТ, снижая риск бактериемии (30–50% при колонизации).4. Новые β-лактамы (цефтазидим–авибактам, цефидерокол) эффективны против KPC-инфекций; колистин с карбапенемами используется как salvage therapy.5. Ранняя отмена ЭАТ (при апирексии ≥48 часов и терапии ≥72 часов) по рекомендациям ECIL 10 снижает риск селекции MDR.6. Персонализированный подход и соблюдение международных рекомендаций способствуют снижению летальности и сдерживанию антибиотикорезистентности.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarМухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х.
JurnalГуманитар ва табиий фанлар журнали
NashriyotEMU University
ISSN2026-2027, 2181-4007
Nashr sanasi2025-08-01
Son25
Betlar42-45
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
Indeksga qo‘shilgan2026-08-27

Maqolaning asl sahifasi

Kalit so‘zlar

Инфекционные осложнения, фебрильная нейтропения, эмперическая антибактериальная терапия, сепсис/септический шок

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAМухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х. (2025). ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР). Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 42-45. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2203
GOST (OAK)Мухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х. ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР) // Гуманитар ва табиий фанлар журнали. – 2025. – № 25. – С. 42-45.
MLAМухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х. “ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 42-45, 2025. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2203
ChicagoМухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х. “ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 42-45 (2025). https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2203
HarvardМухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х (2025) ‘ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)’, Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (25), 42-45. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2203
BibTeX
@article{article2025,
  title = {ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У РЕЦИПИЕНТОВ алло–ТГСК: ОТ КОЛОНИЗАЦИИ ДО СЕПСИСА (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)},
  author = {Мухаммадиев С.Б., Олимжанов К.А., Асилов С.С., Адашбоев Р.А., Махамадалиева Г.З., Каюмова Г.Х.},
  journal = {Гуманитар ва табиий фанлар журнали},
  year = {2025},
  number = {25},
  pages = {42-45},
  url = {https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/2203}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Гуманитар ва табиий фанлар журнали jurnalidan boshqa maqolalar

Гуманитар ва табиий фанлар журнали — barcha maqolalar · 2025-yil arxivi

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari