Рабочая группа KDIGO рекомендовала в 2006 году термин «минеральные и костные нарушения при ХБП (МКН-ХБП)» для описания системной патологии, включающей один или несколько диагностически значимых компонентов: нарушение метаболизма кальция, фосфора, паратиреоидного гормона (ПТГ), фактора роста фибробластов 23 (FGF23), витамина D с клиническими проявлениями патологии костной ткани (низкий рост, снижение минерализации костей и нарушение целостности кости) и экстраскелетной кальцификацией.Цель исследования: Оценка эффективности структурированной стратегии оптимизации диагностики, коррекции и профилактики нарушений физического развития у детей с ХБП, основанной на серийной антропометрии, денситометрии, индивидуальной терапии кальцитриолом.Материал и методы исследования: Проведен анализ данных 129 детей с хронической болезни почек (ХБП) I-V стадии, в том числе 68 мальчика и 61 девочек в возрасте от 5 до 18 лет в нефрологическом отделении Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра.Результаты исследования и их обсуждение. Исходно нарушения физического развития были распространенными: 82 детей (63,6%) имели низкий рост, 45 (34,8%) - выраженный низкий рост и 53 (41,1%) имели низкую минеральную плотность костной ткани для возраста по шкале DXA. Биохимические нарушения ХБП-MBD также были заметны при начале исследования. Повышение ПТГ наблюдалось у 74 детей (57,4%), гиперфосфатемия - у 44 (33,1%) и метаболический ацидоз - у 41 (31,8%). В ходе исследования 78 пациентов получали терапию кальцитриолом. Через двенадцать месяцев было продемонстрировано клинически значимое улучшение показателей роста и скелета. Средний показатель SDS роста улучшился на 0,33, а средний Z-балл МПК поясничного отдела позвоночника - на 0,47.Заключение: Прежде всего, денситометрия должна быть проведена ранее у детей с ХБП, у которых наблюдается низкий рост, боли в костях или стойкий биохимический анализ ХБП-MBD. Лечение должно основываться на взаимосвязи заболевания костей и нарушения роста, а не на отдельных пороговых значениях. Наиболее сильные реакции, вероятно, проявятся, когда вмешательство начато до наступления подросткового возраста и до развития серьезных необратимых нарушений скелета.
| Mualliflar | Муродова М.Д., Юлдашев Б.А. |
|---|---|
| Jurnal | Педиатрия |
| Nashr sanasi | 2026-07-31 |
| Son | 1 |
| Betlar | 203-210 |
| Til | Rus |
Физическая развития, дети, почка, недостаточность, ХПГ
Kirish. Hozirgi vaqtda pielonefritning atipik shakllari ulushining ortib borishi, kasallikning erta aniqlash va o‘z vaqtida davolashda qiyinchiliklar tug‘dirmoqda.Maqsad. Erta yoshdagi bolalarda o‘tkir pielonefrit…
Актуальность. Стероид-чувствительный нефротический синдром (СЧНС) нередко протекает с частыми рецидивами, что требует применения стероид-сберегающих препаратов. У пациентов с неэффективностью или зависимостью от…
Введение: Сочетание расстройства аутистического спектра (РАС) и эпилепсии образует самостоятельный нейробиологический фенотип, при котором тяжесть когнитивных нарушений закономерно превышает ту, что наблюдается при…
Ma’lumki, pediatriya amaliyotida glomerulonefrit kasalligi bolalarda eng ko'p uchraydigan orttirilgan glomerulopatiyalardan biri bo'lib, dunyo bo’yicha siydik yo'llari infektsiyalaridan keyingi ikkinchi o'rinda turadi…
Bolalarda ensefalit va meningoensefalit bolalar nevrologi amaliyotida bosh miyaning orttirilgan shikastlanishining eng muhim sabablari hisoblanadi. Ikkilamchi ensefalit - bu infeksiyaning asorati (qizamiq, gripp va…
Актуальность: Нефротический синдром (НС) у детей нередко требует применения стероидсберегающей иммуносупрессивной терапии. Микофенолата мофетил (ММФ) и ингибиторы кальциневрина (ИКН) являются двумя наиболее часто…
Введение. Эпилепсия у детей представляет собой гетерогенное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями и сложной генетической основой. Несмотря на значительный прогресс в диагностике, остаётся актуальной…
Введение. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей школьного возраста являются распространённой патологией, сопровождающейся нарушениями пищевого поведения и риском развития нутритивной…
Мальформация Киари I типа (МКI) представляет собой врождённую аномалию краниовертебрального перехода, возникающую вследствие генетически обусловленной недостаточности параксиальной мезодермы, приводящей к гипоплазии…
На сегодняшний день патология желчного пузыря и желчевыводящих путей среди гастроэнтерологических заболеваний занимает одно из ведущих мест.Проблема заболеваний желчевыводящей системы (ЖВС) у детей в действительности…