Ранние и отдаленные послеоперационные результаты у детей с илеостомой

Хабибулла Акилов, Фарход Примов, Нозим Урманов, Толиб Юлдашев

Ўзбекистон метрологияси · 2025-yil

Annotatsiya

Цель. Оценить и сравнить различные тактические подходы к ведению детей с илеостомами, уделяя особое внимание эффективности комплексной программы реабилитации в снижении послеоперационных осложнений, оптимизации восстановления и улучшении долгосрочных результатов. Методы. В исследование было включено 126 детей с илеостомами, проходивших лечение в период с 2014 по 2024 год. Группу сравнения (n=71) составили дети, проходившие лечение в 2014–2019 годах с использованием традиционных подходов, в то время как основную группу (n=55) составили пациенты, проходившие лечение с 2020 года по оптимизированному протоколу реабилитации. Этот протокол включал структурированное обучение родителей и пациентов, индивидуальный уход за стомой, использование комбинаций антисептиков, наложение защитных пленок, кремов и абсорбирующих повязок, а также адъювантную низкоинтенсивную лазеротерапию. Также проводилась рациональная нутритивная поддержка. Анализируемые результаты включали ранние и поздние осложнения, связанные со стомой, системную послеоперационную заболеваемость, продолжительность госпитализации и частоту реконструктивных операций. Статистический анализ проводился с использованием критерия χ² и t-критерия Стьюдента со значимостью p<0,05. Результаты. Ранние осложнения, связанные со стомой, наблюдались у 53,5% пациентов в группе сравнения по сравнению с 27,3% в основной группе (p=0,003). Частота системных послеоперационных осложнений снизилась с 46,5% в группе сравнения до 25,5% в основной группе (p=0,016). Согласно классификации Clavien–Dindo, тяжёлые (III-V степени) осложнения встречались чаще в группе сравнения (49,3% против 14,6%, p=0,002). Частота поздних осложнений стомы снизилась с 40,0% до 19,2% (p=0,017), а частота осложнений со стороны кожи перистомы – с 41,7% до 21,2% (p=0,015). Средняя продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре была значительно короче в основной группе (11,5±0,35 против 13,2±0,5 дней, p<0,001). Более того, в основной группе большему числу пациентов были своевременно выполнены реконструктивные операции, в то время как персистирующие функционирующие стомы встречались чаще в группе сравнения (16,7% против 3,8%). Заключение. Внедрение комплексной стратегии реабилитации, включающей передовые методы местного и системного лечения, значительно снизило частоту осложнений, улучшило восстановление микробиоты, сократило сроки госпитализации и улучшило результаты хирургической реабилитации у детей с илеостомами.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarХабибулла Акилов, Фарход Примов, Нозим Урманов, Толиб Юлдашев
JurnalЎзбекистон метрологияси
Nashr sanasi2025-09-20
Jild4
Son3
Betlar1-14
Tilru
DOI10.47689/2181-3663-vol4-iss3-pp1-14

Ўзбекистон метрологияси jurnalidan boshqa maqolalar

Ўзбекистон метрологияси — barcha maqolalar