Хроническое воздействие высоких уровней глюкокортикоидов при синдроме Кушинга (CК) часто связано с изменениями в системе гемостаза и выражением протромботических фенотипов. Сообщалось о повышенной частоте как атеротромботических, так и венозных тромбоэмболических событий (ВТЭ) у пациентов с СК. В целом сердечно-сосудистые осложнения у этих пациентов вызывают пятикратное увеличение смертности по сравнению с нормальным населением [1-5]. Таким образом, хотя у пациентов с CК были обнаружены многочисленные нарушения в системе гемостаза, лежащие в основе механизмы протромботического состояния полностью не выяснены. В нескольких исследованиях документально подтверждены высокие уровни фактора VIII и фактора фон Виллебранда, свидетельствующие об усилении образования тромбина и снижении фибринолитической активности. Тем не мение, неясно, в какой степени эти изменения способствуют смещению гемостатического баланса в сторону гиперкоагуляции и экспрессии тромбофильных фенотипов. Необходимы более масштабные исследования, чтобы разработать стратегии профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СК, а именно: 1) сосудистые аномалии и эндотелиальная дисфункция, 2) гиперкоагуляция и 3) застой, могут играть различную роль в патогенезе протромботического состояния у пациентов с CК. [6-10]. СК связан с повышенной заболеваемостью и смертностью. ССЗ, сепсис и тромбоэмболия являются основными причинами смертности. При этом, пациенты с АКТГ-зависимым и АКТГ-независимым СК имеют относительно хорошие результаты выживания, часто отражающие таковые в общей популяции. Напротив, эктопический СК и СК, вызванный адренокортикальной карциномой, представляют самый высокий риск смертности среди причин СК. Своевременная диагностика и лечение, а также специальный мониторинг и лечение сопутствующих заболеваний имеют большое значение для снижения бремени смертности от СК.
| Mualliflar | Жабборова Г.М, Халимова З.Ю |
|---|---|
| Jurnal | Марказий Осиё эндокринологик журнали |
| Nashr sanasi | 2022-08-29 |
| Jild | 2 |
| Son | 1 |
| Til | Rus |
синдром Кушинга, кардио-васкулярные осложнения, эндогенный гиперкортицизм
Доказано, что независимо от того, получает больной дополнительно какие-либо сахароснижающие средства (в том числе, инсулин) или нет, эффективное лечение СД 2-го типа невозможно без правильной организации питания…
В настоящее время тиреоидологическими ассоциациями не приняты единые клинические гайдлайны лечения болезни Грейвса (БГ) у детей и подростков. Остается много вопросов по выбору тактики лечения, длительности…
Рак щитовидной железы — злокачественная опухоль щитовидной железы, развивающаяся из фолликулярных или из С-клеток. В зависимости от гистопатологического строения, классифицируют как папиллярный, фолликулярный…
Введение: сочетание ожирения, инсулинорезистентности и гипергликемии при сахарном диабете 2 типа ускоряет развитие и прогрессирование атеросклероза, а также…
Охирги 10 йилда дунё бўйлаб семизликни тарқалиши ортди. Агар касалланиш тенденцияси шу тарзда сақланиб колса, 2030 йилга келиб дунё ахолисини 60%и (3,3 млрд. ахоли) ортиқча вазн (2,2 млрд.) ва семизлик (1,1 млрд.) билан…
Introduction. When selecting hypoglycemic therapy, it is necessary to take into account not only the effectiveness of the drug, but also its effect on risk factors for the development of cardiovascular complications, in…
Требование к современным сахароснижающим препаратам не ограничиваются только достижением и сохранением эугликемии, но и включает влияние на снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Ожирение является одним…
Differential diagnosis of benign and malignant tumors of the adrenal glands presents certain difficulties, since there is no specific histological criterion to differentiate tumors of the adrenal cortex with a malignant…
Relevance. End-stage renal disease is a chronic disease that has a large negative impact on the health-related quality of life of patients, mainly due to comorbid disorders or imposed restrictions in almost all areas of…
The problem of obesity and fertility disorders is an important part of reproductive endocrinology. Infertility in obesity is considered through the hypothalamus-pituitary-gonads axis and metabolic disorders. At the same…