Актуальность. Эхинококковая болезнь печени (ЭБП) остается значимой медико-социальной проблемой в эндемичных регионах, характеризующейся высокими показателями заболеваемости, частыми послеоперационными осложнениями и рецидивами. Несмотря на эволюцию хирургических подходов, стандартизация тактики ведения остаточной полости и профилактика осложнений остаются дискуссионными вопросами.Цель. Провести комплексную оценку эффективности оптимизированной хирургической тактики при ЭБП на основе систематического обзора литературы, анализа собственных клинических данных и мета-анализа, а также разработать и обосновать клинический алгоритм, направленный на улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения.Материалы и методы. Работа включает три взаимосвязанных компонента: 1) систематический обзор литературы (2015-2025 гг.) по хирургическому лечению ЭБП; 2) ретроспективный анализ результатов лечения 246 пациентов, разделенных на две группы (основная – 119, группа сравнения – 127) с применением традиционной и оптимизированной тактики; 3) мета-анализ данных из 12 исследований (включая собственные) с использованием модели случайных эффектов для оценки влияния различных методов обработки остаточной полости на частоту осложнений. Оптимизированная тактика включала предоперационную нутритивную поддержку, алгоритмизированный выбор доступа, стандартизированнуючетырехэтапную антипаразитарную обработку остаточной полости с применением разработанного способа (Патент № IAP 2025 7902) и двухконтурное дренирование.Результаты. Систематический обзор выявил высокую вариабельность хирургических подходов и отсутствие единого протокола обработки остаточной полости. Мета-анализ (I² = 78%, p<0.01) продемонстрировал, что применение стандартизированных методов обработки полости (включая оментопластику и интраоперационную антисептику) достоверно снижает риск нагноения (ОШ 0.25; 95% ДИ 0.14-0.45; p<0.001) и образования желчных свищей (ОШ 0.31; 95% ДИ 0.18-0.53; p<0.001) по сравнению с традиционными методами. В собственном клиническом исследовании частота специфических послеоперационных осложнений в основной группе снизилась на 20.9% (с 27.6% до 6.7%, p<0.001), длительность госпитализации сократилась на 29.8% (с 12.4±2.8 до 8.7±1.9 койко-дней, p<0.001), а доля хороших отдаленных результатов возросла до 89.1% против 42.6% в группе сравнения (p<0.001). Рецидивов в основной группе не отмечено, в то время как в группе сравнения они составили 4.7%.Заключение. Предложенный комплексный оптимизированный подход к хирургическому лечению ЭБП, основанный на стратификации риска, стандартизированной обработке остаточной полости и нутритивной коррекции, является высокоэффективным, безопасным и воспроизводимым. Его внедрение в клиническую практику позволяет существенно улучшить результаты лечения, снизить частоту осложнений и рецидивов, а также сократить экономические затраты системы здравоохранения.
| Mualliflar | Бутабоев, Жасурбек |
|---|---|
| Jurnal | Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали |
| Nashr sanasi | 2026-06-22 |
| Jild | 2 |
| Son | 3 |
| Betlar | 469-480 |
| Til | Ingliz |
эхинококкоз печени, эхинококкэктомия, остаточная полость, хирургическая тактика
Орофарингеальный кандидоз является одной из наиболее распространённых оппортунистических инфекций у пациентов с ВИЧ-инфекцией и нередко выступает ранним клиническим проявлением прогрессирующего иммунодефицита. Развитие…
Мазкур тадқиқотда сурункали юрак етишмовчилиги билан оғриган беморларда ҳаёт сифати баҳоланди. Тадқиқотга 371 нафар бемор жалб қилиниб, функционал ҳолат Нью-Йорк кардиологлар ассоциацияси (NYHA) таснифи бўйича…
Breast cancer (BC),- the most common cancer in women is considered. 1.5 million new cases are detected every year and this is 25% of all malignant tumors. The incidence is growing rapidly in European countries…
Antibiotiklarga chidamli bakteriyalar tarqalishi XXI asr tibbiyotining eng jiddiy global xavflaridan biri hisoblanadi. Antimikrob rezistentlik bakterial infeksiyalarni davolashni murakkablashtiradi, sepsis, nogironlik…
Климактерический синдром является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем современной гинекологии. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) признана наиболее эффективным методом коррекции…
Mazkur maqola gipotireoz va subklinik gipotireozda (12–18 yoshdagi o‘smirlarda) tana tarkibi ko‘rsatkichlari (tana massasi indeksining o‘sishi, yog‘ massasining ko‘payishi, mushak-yog‘ nisbati pasayishi) va myaklar…
Актуальность. Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, характеризующимся постепенной дегенерацией дофаминергических нейронов и развитием двигательных нарушений, включая…
Pediatrik, geriatriya hamda buyrak va jigar yetishmovchiligi kuzatiladigan bemorlarda dori vositalarini standart dozalash nojo‘ya dori reaksiyalari, subterapevtik konsentratsiya va davolash samarasizligi xavfini…
This article presents a comparative evaluation of the diagnostic significance of radiological examination methods and cytological analysis results in the detection of thyroid cancer. The study examined the diagnostic…
This article is devoted to the study of radioprotectors, their characteristics, mechanisms of action, and practical applications in modern medicine and radiation protection. The increasing use of ionizing radiation in…