Алгоритм выбора хирургической тактики при лечении больных с одиночными обтурирующими камнями верхних мочевых путей: клинический анализ собственных наблюдений

Aбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, Сафаев , Ёдгорбек

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали · 2026-yil

Annotatsiya

Цель — на основании анализа собственного клинического материала разработать и обосновать алгоритм выбора хирургической тактики у больных с одиночными обтурирующими камнями верхних мочевых путей (ВМП), сравнив результаты одномоментного (одностороннего и билатерального) и двухэтапного (с предварительной декомпрессией) лечения. Материал и методы. Проведён проспективный анализ данных 244 больных, разделённых на три группы: 1) 211 пациентов с односторонним поражением, оперированных экстренно в один этап перкутанной нефролитотрипсии (ПКНЛТ) и уретеролитотрипсия (УЛТ); 2) 8 пациентов с билатеральным поражением, которым выполнена одномоментная симультанная операция с двух сторон; 3) 25 пациентов, лечение которых проводилось в два этапа — с предварительной декомпрессией (чрескожная пункционная нефростомия, установка мочеточникового стента) по поводу нефункционирующей почки или острого пиелонефрита с последующим окончательным эндоскопическим удалением камня. Результаты. Группы различались по тяжести состояния: доля ASA III составила 38,4% в группе одностороннего одномоментного лечения, 25,0% — в группе билатерального одномоментного лечения и 56,0% — в группе двухэтапного лечения. Все пациенты этапной группы получали антибактериальную терапию до декомпрессии (100% против 45,0% и 50,0% в одномоментных группах), а средняя длительность предварительного дренирования составила 13,8 сут. Частота послеоперационных осложнений после основного вмешательства составила 0,9% (инфекционное — обострение ИМП) в группе одностороннего одномоментного лечения, 0% — в группе билатерального одномоментного лечения и 8,0% (только механические — дислокация/подтекание дренажа, без инфекционных) — в этапной группе; резидуальные камни — 0,5%, 0% и 0% соответственно. Суммарная длительность лечения (включая период дренирования) в этапной группе достигала в среднем 18,3 сут против 3,5 сут при одномоментной тактике. На основании полученных результатов и данных литературы предложен многофакторный алгоритм выбора хирургической тактики, учитывающий размер и локализацию камня, степень обструкции и наличие инфекции, соматический статус пациента (ASA), одно- или двустороннее поражение и функциональное состояние почки. Заключение. Сравнение трёх клинических групп подтверждает, что одномоментная тактика (в том числе билатеральная) безопасна и предпочтительна у стабильных пациентов без признаков инфекции, тогда как двухэтапный подход с предварительной декомпрессией обоснован при нефункционирующей почке, остром пиелонефрите и более высоком анестезиологическом риске, обеспечивая, ценой большей суммарной длительности лечения, практически полное отсутствие инфекционных осложнений на основном этапе.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarAбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, Сафаев , Ёдгорбек
JurnalЖанубий оролбўйи тиббиёт журнали
NashriyotТТА Урганч филиали
ISSN3093-8740, 2012-2021
Nashr sanasi2026-09-28
Jild2
Son5/2
Betlar152-167
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
Indeksga qo‘shilgan2026-09-30

Maqolaning asl sahifasi

Kalit so‘zlar

обтурирующие камни, верхние мочевые пути, хирургическая тактика, алгоритм, перкутанная нефролитотомия

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAAбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, & Сафаев , Ёдгорбек (2026). АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ. Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 152-167. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1092
GOST (OAK)Aбдусатаров , Абдулло va b. АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ // Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали. – 2026. – T. 2, № 5/2. – С. 152-167.
MLAAбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек. “АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.” Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 152-167, 2026. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1092
ChicagoAбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек. “АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ.” Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 152-167 (2026). http://journal.urdti.uz/index/article/view/1092
HarvardAбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек (2026) ‘АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ’, Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 152-167. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1092
BibTeX
@article{a2026,
  title = {АЛГОРИТМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ},
  author = {Aбдусатаров , Абдулло and Акилов , Фархад and Гиясов , Шухрат and Насиров , Фуркат and Сафаев , Ёдгорбек},
  journal = {Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали},
  year = {2026},
  volume = {2},
  number = {5/2},
  pages = {152-167},
  url = {http://journal.urdti.uz/index/article/view/1092}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали jurnalidan boshqa maqolalar

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали — barcha maqolalar · 2026-yil arxivi

Aбдусатаров , Абдулло — boshqa maqolalari

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari