Выбор оптимальной хирургической тактики у больных с одиночными обтурирующими камнями верхних мочевых путей

Абдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, Сафаев , Ёдгорбек

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали · 2026-yil

Annotatsiya

Обтурирующие камни верхних мочевых путей (ВМП) остаются одной из ключевых причин острой обструкции мочевыводящей системы и сопровождаются риском гидронефроза, острого пиелонефрита и прогрессирующей хронической почечной недостаточности. Выбор между одномоментной (симультанной) хирургической тактикой и традиционной двухэтапной тактикой (декомпрессия почки с последующим удалением конкремента) остаётся предметом дискуссии. Цель. Провести сравнительный анализ клинических результатов одномоментной и двухэтапной хирургической тактики у больных с одиночными обтурирующими камнями ВМП, пролеченных в экстренном порядке. Материалы и методы. Проведён проспективный анализ данных клинического регистра пациентов, оперированных по поводу одиночных обтурирующих камней ВМП. Группу 1 (одномоментная тактика) составили 220 больных, которым декомпрессия и удаление конкремента выполнены в рамках одного вмешательства. Группу 2 (двухэтапная тактика) составили пациенты, которым на первом этапе выполнена чрескожная пункционная нефростомия, на втором — окончательное удаление камня; для группы 2 из общего регистра (n=135) детальному анализу подвергнута репрезентативная выборка из 25 наблюдений. Дополнительно в регистр включены 10 пациентов с двусторонними обтурирующими камнями ВМП, данные по которым находятся в стадии накопления. Статистическое сравнение количественных показателей между группами проводили с помощью t-критерия Уэлча, различия считали значимыми при p<0,05. Результаты. Длительность оперативного вмешательства была достоверно меньше в группе одномоментной тактики (45,3±8,1 мин против 54,4±6,7 мин во второй группе; p<0,001). Общая длительность госпитализации составила 3,49±1,34 дня в группе 1 против 4,52±2,95 дня в группе 2 (p=0,097) — без учёта предшествующего периода дренирования, который в группе 2 составил в среднем 13,8±10,3 дня (диапазон 3–45 дней). Уровень креатинина до операции был достоверно выше в группе двухэтапной тактики (205,7±218,3 против 95,4±27,6 мкмоль/л; p=0,019), что отражает более тяжёлое исходное состояние пациентов, определившее выбор поэтапного лечения; после декомпрессии и удаления камня креатинин снизился до 100,6±28,3 мкмоль/л. Частота послеоперационных осложнений составила 0,9% (2/220) в группе 1 и 8,0% (2/25) в группе 2. Общая стоимость лечения была выше при двухэтапной тактике (6 283 523±6 207 698 сум против 4 626 112±1 036 978 сум). Заключение. Одномоментная хирургическая тактика при одиночных обтурирующих камнях ВМП сопровождается меньшей продолжительностью вмешательства и госпитализации, более низкой частотой осложнений и меньшей стоимостью лечения по сравнению с традиционной двухэтапной тактикой. Двухэтапный подход остаётся оправданным у пациентов с более тяжёлым исходным состоянием (выраженная почечная дисфункция, уросепсис), что требует разработки чётких критериев отбора пациентов для каждой из тактик.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarАбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, Сафаев , Ёдгорбек
JurnalЖанубий оролбўйи тиббиёт журнали
NashriyotТТА Урганч филиали
ISSN3093-8740, 2012-2021
Nashr sanasi2026-09-28
Jild2
Son5/2
Betlar141-151
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
Indeksga qo‘shilgan2026-09-30

Maqolaning asl sahifasi

Kalit so‘zlar

обтурирующие камни, верхние мочевые пути, хирургическая тактика, одномоментное лечение, двухэтапное лечение

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAАбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, & Сафаев , Ёдгорбек (2026). ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ. Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 141-151. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1091
GOST (OAK)Абдусатаров , Абдулло va b. ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ // Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали. – 2026. – T. 2, № 5/2. – С. 141-151.
MLAАбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек. “ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.” Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 141-151, 2026. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1091
ChicagoАбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек. “ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ.” Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 141-151 (2026). http://journal.urdti.uz/index/article/view/1091
HarvardАбдусатаров , Абдулло, Акилов , Фархад, Гиясов , Шухрат, Насиров , Фуркат, and Сафаев , Ёдгорбек (2026) ‘ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ’, Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали, 2(5/2), 141-151. http://journal.urdti.uz/index/article/view/1091
BibTeX
@article{article2026,
  title = {ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ У БОЛЬНЫХ С ОДИНОЧНЫМИ ОБТУРИРУЮЩИМИ КАМНЯМИ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ},
  author = {Абдусатаров , Абдулло and Акилов , Фархад and Гиясов , Шухрат and Насиров , Фуркат and Сафаев , Ёдгорбек},
  journal = {Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали},
  year = {2026},
  volume = {2},
  number = {5/2},
  pages = {141-151},
  url = {http://journal.urdti.uz/index/article/view/1091}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали jurnalidan boshqa maqolalar

Жанубий оролбўйи тиббиёт журнали — barcha maqolalar · 2026-yil arxivi

Абдусатаров , Абдулло — boshqa maqolalari

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari