ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ СЕТЧАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Н.В. Помыткина, Е.Л. Сорокин

Передовая Офтальмология · 2024-yil

Annotatsiya

Актуальность. К тяжелым осложнениям пролиферативной ДР (ПДР) относят гемофтальм, тракционную отслойку сетчатки, вторичную неоваскулярную глаукому, которые приводят к потере зрительных функций. Основным методом лечения ДР и диабетического макулярного отека (ДМО) у беременных является лазеркоагуляция сетчатки. Цель исследования. Оценка роли лазеркоагуляции сетчатки у беременных с диабетической ретинопатией (ДР) в исключении офтальмологических показаний к преждевременному прерыванию беременности. Материалы и методы. Проводилось наблюдение и лечение 49 беременных с сахарным диабетом (СД) 1-го типа и прогрессированием ДР: 34 с пролиферативной ДР и 15 с препролиферативной ДР (ППДР), в том числе 5 пациенток с макулярным отеком. Результаты. У 78% пациенток проведение ПРЛК во время беременности позволило стабилизировать течение ДР до родов. У 11 пациенток прогрессирование ДР продолжалось после родов, в связи с чем им потребовались дополнительная ПРЛК или анти-VEGF терапия. У 82% беременных родоразрешение происходило путем кесарева сечения на сроке 36–37 недель в связи с развитием преэклампсии, прогрессированием диабетической нефропатии или гипоксии плода. 9 беременных (18%) родоразрешились естественным путем в 38–39 недель гестации. По нашему мнению, при активном ведении беременной с ДР и проведении своевременной ПРЛК, показаниями к кесареву сечению должны стать только соматические и акушерско-гинекологические. Выводы. Проведение ПРЛК во время гестации позволяет стабилизировать течение прогрессирующей ДР у большинства беременных, страдающих СД. Активное ведение беременных, страдающих СД, и проведение ПРЛК позволяют исключить прогрессирование ПДР из показаний к преждевременному искусственному прерыванию беременности.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarН.В. Помыткина, Е.Л. Сорокин
JurnalПередовая Офтальмология
Nashr sanasi2024-10-09
Jild10
Son4
Betlar145-147
Tilru
DOI10.57231/j.ao.2024.10.4.044

Передовая Офтальмология jurnalidan boshqa maqolalar

Передовая Офтальмология — barcha maqolalar