Геморрой является одним из самых распространенных проктологических недугов. По различным данным, с симптомами геморроя в течение жизни сталкиваются от 50% до 66% людей. Выраженный хронический геморрой III–IV стадии существенно снижает качество жизни пациента: выпадающие узлы, постоянная боль, кровотечения и дискомфорт приводят к значительным страданиям. На этих стадиях консервативная терапия обычно малоэффективна, и большинству пациентов показано хирургическое лечение. Одновременно у значительной части пациентов с геморроем присутствуют другие аноректальные заболевания, усложняющие клиническую картину.Хроническая анальная трещина – еще одна частая патология области заднего прохода, характеризующаяся длительным дефектом слизистой с оголением мышечных волокон, выраженным болевым синдромом и сфинктерным спазмом. Длительно существующая трещина не склонна к самостоятельному заживлению из-за постоянного гипертонуса сфинктера и ишемии краев раны. По современным подходам, если консервативная терапия трещины не дала эффекта, целесообразно хирургическое вмешательство – например, латеральная сфинктеротомия, обеспечивающая заживление в 90% случаев. Таким образом, при хронической анальной трещине нередко требуется операция для радикального избавления от боли и спазма.Комбинация хронического геморроя и анальной трещины встречается настолько часто, что рассматривается как единая сложная проблема. По данным литературы, сочетание хронического геморроя с хронической анальной трещиной выявляется у 55–70% проктологических пациентов. Объясняется это общими предрасполагающими факторами – хроническими запорами, травмой слизистой при натуживании, нарушением кровообращения аноректальной зоны. Наличие двух заболеваний одновременно утяжеляет течение каждого из них: трещина усиливает болевой синдром при геморрое, а геморроидальные узлы поддерживают воспаление и боль в области трещины. В результате существенно страдает повседневная активность пациентов, ограничивается их трудоспособность.Стратегия лечения при сочетании геморроя и анальной трещины представляет определенную сложность. Врач-проктолог стоит перед выбором: лечить каждое заболевание отдельно (поэтапно) или выполнить одномоментное комбинированное вмешательство. Традиционно некоторые хирурги предпочитали этапный подход: вначале устранить наиболее беспокоящую проблему (например, трещину), а спустя время заняться геморроем, опасаясь, что одновременная травматизация нескольких зон анального канала приведет к плохому заживлению или осложнениям. Однако двухэтапное лечение растягивает период выздоровления на месяцы, требует повторной госпитализации и наркоза, что увеличивает риск для пациента и нагрузку на систему здравоохранения.В последние годы все большее развитие получают малоинвазивные методы хирургии геморроя – допплер-ассистированная трансанальная деартериализация геморроидальных узлов (ТГД), лигирование артерий, степлерная геморроидопексия, лазерная вапоризация и др. Эти технологии позволяют радикально лечить геморрой с меньшей травмой тканей по сравнению с классической геморроидэктомией. Появилась возможность одномоментно устранять обе проблемы (узлы и трещину) с потенциально более быстрым восстановлением. Актуальной задачей проктологии является поиск оптимального метода одновременной хирургической коррекции хронического геморроя и анальной трещины, позволяющего улучшить результаты лечения при минимуме осложнений.
| Mualliflar | Базаров Б.А., Ахмедов Я.А., Умаров Ф.У., Равшанов З.Х. |
|---|---|
| Jurnal | Гуманитар ва табиий фанлар журнали |
| Nashr sanasi | 2025-06-11 |
| Son | 22 |
| Betlar | 184-191 |
| Til | Rus |
хронический геморрой, аноректальный, сфинктер, латеральная сфинктеротомия, хроническая гематурия, хронический запор, трансанальная деартериализация, степлерная геморроидопексия, лазерная вапоризация
Определены основные аспекты оптимизации интегрированного обу-чения информационных технологий, математической (медицинской) статистике, и математического моделирования процессов в медицине (лечебное дело), с учетом…
Сахарный диабет является одной из серьезных постоянных проблем, с которыми сталкиваются системы здравоохранения во всем мире. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа подвержены повышенному риску развития определенных…
Опухоли яичников являются обычной находкой в повседневной клинической практике и могут быть обнаружены случайно или быть выявлены у пациентов с симптомами. Характеристика поражения яичников представляет собой…
Ушбу мақолада 50 та сут бези саратони билан касалланган беморларда иммуногистохимия усули ёрдамида морфологик люминал турларига қараб ўсма микромуҳитида тўла ҳужайраларнинг ва CD-34 рецепторининг экспрессияси ўрганилди…
Синдром вегетативной дисфункции (СВД) — патологическое состояние, характеризующееся нарушением вегетативной регуляции работы внутренних органов, сосудов, обменных процессов (сердечно-сосудистой системы…
Ushbu tadqiqotda buyrak ishemiyasi sharoitida adrenalin va kortizol darajalaridagi oʻzgarishlarning dinamikasi oʻrganildi. Eksperimentlar natijasida ishemiyaga ta'sir qilish qonda adrenalin va kortizol miqdorining…
В педиатрии диарея встречается довольно часто. У детей старше года нормальная дефекация характеризуется частотой 1-2 раза в день, оформленным, коричневым стулом умеренной плотности, без аномальных включений, таких как…
В данном исследовании изучена ассоциация полиморфизмов Arg389Gly и Ser49Gly гена ADRB1 с циркадными профилями артериального давления (АД) у 171 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) и сопутствующим…
В настоящее время большой интерес представляют вопросы влияния микрофлоры в формировании иммунной системы человека в целом. Имеется перекрестная взаимосвязь в формировании иммунитета и микробиоценоза кишечника. Как…
Цель. Улучшение качества стационарной медицинской помощи в военных госпиталях и повышение удовлетворенности пациентов медицинскими услугами. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 167 пациентов…