Выбор анестезии с учетом коронарного резерва: клиническая стратификация и гемодинамические результаты

Сайитов О.Ш., Газиев З.Т.

Гуманитар ва табиий фанлар журнали · 2026-yil

Annotatsiya

У 58 из 164 пожилых пациентов с сердечной недостаточностью (35,4%) коронарный резерв был сохранен, у 79 (48,2%)-снижен, у 27 (16,5%)-резко снижен. В соответствии с функциональным резервом применяли традиционную спинальную или эпидуральную анестезию, одностороннюю спинальную анестезию, продленную эпидуральную анестезию либо сбалансированную анестезию на основе односторонней блокады поясничного сплетения под ультразвуковой навигацией. Основной сравнительный анализ охватывал III–V группы (n=106). На III этапе среднее артериальное давление составляло 93,6±1,8% в группе односторонней спинальной анестезии, 94,3±1,4% в группе продленной эпидуральной анестезии и 103,4±1,5% у пациентов с резко сниженным коронарным резервом, которым выполняли блокаду поясничного сплетения; различия V группы с III и IV группами были статистически значимыми (P<0,05). На этом же этапе общее периферическое сосудистое сопротивление составляло 96,1±2,6%, 96,9±2,3% и 110,3±3,2% соответственно (III–V и IV–V; P<0,05). Сердечный индекс на всех этапах сохранялся в пределах 94,0–101,0% от исходного уровня, частота сердечных сокращений-98,5–107,0%. Следовательно, различия артериального давления определялись преимущественно сосудистой реакцией, а не выраженным снижением сердечного выброса. На VI этапе почасовой диурез составлял 75,9±2,1% в IV группе, 68,8±1,8% в III группе и 59,6±1,6% в V группе; все парные различия были статистически значимыми (P<0,05). Предоперационная оценка коронарного резерва позволила соотнести объем симпатического блока с функциональными возможностями сердечно-сосудистой системы. При резко сниженном резерве сохранение артериального давления не исключало снижения мощности левого желудочка и почечной перфузии, поэтому оценка эффективности анестезии должна включать не только артериальное давление, но и сердечный индекс, индекс мощности левого желудочка и диурез.

Maqola ma’lumotlari
MualliflarСайитов О.Ш., Газиев З.Т.
JurnalГуманитар ва табиий фанлар журнали
NashriyotEMU University
ISSN2026-2027, 2181-4007
Nashr sanasi2026-09-14
Son36
Betlar161-168
TilRus
Ilmiy sohaTibbiyot
Indeksga qo‘shilgan2026-09-14

Maqolaning asl sahifasi

Kalit so‘zlar

коронарный резерв; сердечная недостаточность; пожилые пациенты; односторонняя спинальная анестезия; продленная эпидуральная анестезия; блокада поясничного сплетения; гемодинамика; хирургия нижних конечностей.

Ilmiy soha

Tibbiyot

Iqtibos keltirish

APAСайитов О.Ш., Газиев З.Т. (2026). ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (36), 161-168. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/6362
GOST (OAK)Сайитов О.Ш., Газиев З.Т. ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ // Гуманитар ва табиий фанлар журнали. – 2026. – № 36. – С. 161-168.
MLAСайитов О.Ш., Газиев З.Т. “ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (36), 161-168, 2026. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/6362
ChicagoСайитов О.Ш., Газиев З.Т. “ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ.” Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (36), 161-168 (2026). https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/6362
HarvardСайитов О.Ш., Газиев З.Т (2026) ‘ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ’, Гуманитар ва табиий фанлар журнали, (36), 161-168. https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/6362
BibTeX
@article{article2026,
  title = {ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ С УЧЕТОМ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА: КЛИНИЧЕСКАЯ СТРАТИФИКАЦИЯ И ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ},
  author = {Сайитов О.Ш., Газиев З.Т.},
  journal = {Гуманитар ва табиий фанлар журнали},
  year = {2026},
  number = {36},
  pages = {161-168},
  url = {https://journals.tnmu.uz/index.php/gtfj/article/view/6362}
}

Boshqa maqola uchun iqtibos tayyorlash

Гуманитар ва табиий фанлар журнали jurnalidan boshqa maqolalar

Гуманитар ва табиий фанлар журнали — barcha maqolalar · 2026-yil arxivi

Сайитов О.Ш., Газиев З.Т. — boshqa maqolalari

Tibbiyot sohasidagi boshqa maqolalar

Tibbiyot sohasidagi OAK jurnallari