В статье рассмотрены некоторые аспекты анестезиолого-реаниматологической помощи пациентам с взрывными поражениями, которые влияют на исход. Учет специфики не только анатомических разрушений, но и неизбежно развивающихся в ответ на них патофизиологических сдвигов способствует выбору правильной тактики на всех этапах лечения таких пострадавших. В остром посттравматическом периоде целенаправленные и персонализированные действия по восстановлению микрокровотока, а также снижению напряжения ноцицептивной системы могут предотвратить расширение зоны вторичного некроза и повлиять на частоту развития раневых осложнений. Сделан акцент на том, что анестезиолог-реаниматолог должен дифференцировать свои действия: не использовать либеральную тактику инфузионно-трансфузионной терапии при неостановленном кровотечении, но и не применять или по возможности максимально быстро отказываться от рестриктивного подхода с вазопрессорами, если оно остановлено. Адекватность анестезиологической защиты во время любых хирургических манипуляций у этого контингента должна быть безупречной. Нестабильность гемодинамики не является основанием для уменьшения анальгетического компонента. Повреждения, наносимые современными высокоскоростными снарядами, требуют длительного лечения. В отдаленном периоде после травмы пострадавшие подвергаются многочисленным хирургическим вмешательствам. В эти сроки высока вероятность рецидивирования инфекционных осложнений с развитием сепсиса и септического шока, переход острого критического состояния в хроническое, возникновение стойкого острого или хронического болевого синдрома. Для правильной тактики болеутоления важно дифференцировать характер боли (ноцицептивная, нейропатическая) и подбирать специальные схемы ее устранения.
| Mualliflar | Ю.С. Полушин |
|---|---|
| Jurnal | Shoshilinch tibbiyot axborotnomasi |
| Nashr sanasi | 2025-02-03 |
| Jild | 17 |
| Son | 4 |
| Til | ru |
| DOI | 10.54185/tbem/vol17_iss4/a1 |
DOI: 10.54185/tbem/vol17_iss4/a1 · Maqolaning asl sahifasi · PDF
Aim: to improve the results of lower leg amputations with a differentiated approach in patients with critical lower limb ischemia (CLLI) on the background of diabetes mellitus (DM).Material and research methods. This…
Программа ускоренного восстановления пациентов после хирургического вмешательства (ERAS-Enchanced Recovery After Surgery) -это современное, актуальное направление, которое успешно используется в различных направлениях…
Epidemiological studies revealed up to 5-6 undiagnosed cases of type 2 diabetes mellitus (DM2) per 1 registered patient. The late diagnosis of DM2 presents a medical and socio-economic problem. Aim. To identify the most…
We describe a case of successful endoscopic removal of a bronchial blocker along with an endotracheal tube, followed by reintubation of the patient and sanitation of the tracheobronchial tree. Endoscopically it was…
Цель. Оценка влияния регионарных методов обезболивания на показатели центральной и периферической гемодинамики в периоперационном периоде. Материал и методы. 97 пациентов-реципиентов почечного трансплантата разделены на…
Upper extremity deep vein thrombosis (UEDVT) constitutes around 10% of all DVT, and can cause both pul-monary embolism (PE) and post-thrombotic syndrome (PTS) in the arm. The incidence of secondary UED-VT is increasing…
. 20- . . 2001-2021 . 22996 , - 12792 (55,6%) 317 (1,4%) , - 9197 (40%) , - 690 (3%). . , (1,4 1,9 ), (2 3 ), (1 1,5 ). 2,8%. . , .
. () ()
Medical evacuation by air transport is an important part of the system of medical evacuation measures inthe military and the population in peacetime, wartime, and especially in emergency situations. The use of thelatter…